Неліктен гипонатриемияның ғылыми түрде пайда болатынын және жүгірушілерде оны қалай болдырмау керектігін біліңіз. Жасыратыны жоқ, қонақтар қатты дегидратацияға ұшырауы мүмкін. Марафонға қатысушылар мезгіл -мезгіл су ішетінін байқаған шығарсыз. Алайда, жоғары төзімділікті қажет ететін спорттық пәндер бойынша жарысқа қатысатын спортшылар кездесетін жалғыз мәселе емес. Көбінесе спортшылар жүгіру кезінде гипонатриемияны дамытады.
Назар аударыңыз, ресми статистикаға сәйкес, барлық марафоншылардың шамамен 75 % -ы белгілі бір дәрежеде осы жағдайға тап болады. Сонымен қатар, жүгіру гипонатриемиясы алыс қашықтықтағы спортшылардың өлімінің ең көп тараған себебі болып табылады. Ғалымдар оның барлық марафоншыларда дамитынына сенімді, бірақ көбінесе ол айқын белгілерсіз жүреді.
Бүгін біз гипонатриемия туралы сөйлеспейміз, ол кез келген адамда көрінуі мүмкін түрлі патологиялар тұрғысынан. Мұндай ауруларға бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, жүрек бұлшықетінің жұмысындағы проблемалар және т.б. Әңгіме тек жүгіру кезінде гипонатриемия туралы болады.
Жүгіретін гипонатриемия: бұл не?
Адамның қан плазмасы - химиялық тұрғыдан алғанда өте күрделі шешім. Онда оң зарядты (магний, натрий және калий) иондар мен теріс (фосфаттар, хлор және т.б.) иондары бар. Бұл заттардың барлығы электролиттер тобына жатады. Дегенмен, қанда көптеген электролиттер жоқ, мысалы, көмірқышқыл газы, ақуыз қосылыстары, оттегі.
Плазманың маңызды көрсеткіштерінің бірі - осмолярлық. Бұл су-электролит алмасуын көрсетеді, ол біздің ағзадағы сұйықтықтың барлық қозғалысына әсер етпейді. Ерітінді еріткіштен мембранамен бөлінгенде осмостық қысым жасауға болады.
Өз кезегінде, мембрана еріткішке өткізгіш болуы керек, бірақ сонымен бірге еріген заттардың өтуіне жол бермейді. Біздің ағзадағы негізгі еріткіш - бұл оңай болжауға болады - су. Ол барлық мембраналар арқылы дұрыс бағытта оңай енеді, бұл дәл осмостық қысымға байланысты.
Дененің қалыпты жұмысы кезінде жасушаішілік және жасушадан тыс кеңістіктің осмостық қысымы тепе-теңдікте болады. Осмолярлық индексі осы кеңістіктердің бірінде жоғарылай бастағанда, осмолярлығы төмен аймақтан оған су түсе бастайды.
Жоғарыда сипатталған процесті елестетуді жеңілдету үшін сұйық өткізгіш мембранамен бөлінген шыны алыңыз. Мембрананың екі жағында су мен қанттың ерітіндісі болады, олар мембрана арқылы өте алмайды. Мембрананың бір жағындағы қант молекулаларының саны көбейген кезде, су барлық ерітіндінің концентрациясы теңестірілгенге дейін бірден ағып бастайды. Бұл осмолярлық деп аталады.
Біз плазмада көптеген заттар бар екенін айттық, олардың ішінде үшеуі бөлінеді - глюкоза, натрий және мочевина. Осмолярлық индикаторға максималды әсер етуге қабілетті адамдар. Сіз түсінгендей, судың ағза арқылы қозғалысы да оларға байланысты.
Дене әрқашан 280 -ден 300 ммоль / литрге дейін қатаң шектерде осмостық қысым индикаторын ұстап тұруға тырысады. Бұл қысым үш заттың қосындысына тікелей тәуелді екені анық. Қалыпты жағдайда плазмадағы натрий иондарының мөлшері 135 -тен 140 ммоль / литрге дейін. Біз атап өткен үш заттың ішінде ең көп натрий бар. Бұл плазманың осмостық қысымы негізінен ондағы натрий құрамына байланысты екенін көрсетеді.
Жоғарыда айтылғандардың бәрінен біз жұмыс істейтін гипонатриемия - бұл плазмадағы натрий иондарының концентрациясы 135 ммоль / литрден төмен болатын жағдай. Алайда, бұл ереже өте салыстырмалы екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, жастарда гипонатриемия көбінесе натрий ионының концентрациясы 120 ммоль / литрден төмен болған кезде пайда болады.
Көп жағдайда ересек адамда бұл жағдай АДГ (антидиуретикалық гормон) концентрациясының жоғарылауымен байқалады. Бұл зат гипоталамуспен синтезделеді және су балансының реттегіші қызметін атқарады. Бұл гормон тұздардың концентрациясына әсер етпейтінін ескеріңіз.
Антидиуретикалық гормон суды ұстап қалу үшін сұйықтықтың бүйрек арқылы реабсорбциялануын (реабсорбция) арттырады. Бұл реакцияны сұйықтықтың айтарлықтай жоғалуымен және қажетті қан көлемін қалпына келтірудің қарапайым әдісімен қосуға болады. Бұл жерде нақтылау қажет - реабсорбцияға байланысты қан сумен емес, тек электролит ерітіндісімен сұйылтылады. Есіңізде болсын, гипонатриемия сусызданудан да, артық сұйықтықтан да туындауы мүмкін.
Жүгіру гипонатриемиясы: зерттеу нәтижелері
Гипонатриемияны анықтай алатын зерттеулерге жүгінейік. Кезекті Бостон марафоны кезінде (2002 ж.) Массачусетс медициналық қоғамының ғалымдары кең ауқымды зерттеу жүргізді, оның мақсаты жүгіру кезінде гипонатриемия қаупінің дәрежесін анықтау болды.
Жарыс басталардан бірнеше күн бұрын 760 -тан астам спортсүйер сауалнаманы толтырды. Олардың 480 -ге жуығы мәреге жетті, олар талдау үшін қан тапсырды. 13 % жағдайда ғалымдар натрий иондары бар гипонатриемияны 135 ммоль / литрден аз мөлшерде көрсетті. Бұл ретте зерттеуге қатысушылардың 0,6 сыни бағаланды. Олардың қан плазмасында натрий иондарының концентрациясы 120 ммоль / литрден төмен болды.
Сондай -ақ, көп жағдайда қауіпті жағдай көп мөлшерде сұйықтық ішудің нәтижесі екені анықталды. Спортшылар барлық қашықтықта шамамен үш литр су тұтынды. 95 % жағдайда жүгіру гипонатриемиясы барлық қашықтықты төрт сағат немесе одан да көп уақыт өткізген баяу спортшыларда байқалды. Алайда, олардың барлығы дене салмағының индексін өте төмен ұстады.
Бір жылдан кейін марафонға қатысқан 14 әуесқой спортшы Ұлыбритания астанасындағы медициналық мекемелерге әкелінді. Барлығына гипонатриемия диагнозы қойылған. Назар аударыңыз, нәтижесінде бір жас жүгіруші ауруханада қайтыс болды. Мұндай оқиғаның ауыр зардаптарға әкелгені анық болды және ғалымдар эксперимент жүргізді.
Ультра қашықтыққа жүгірудің 88 жанкүйері медициналық тексеруден өтіп, қан анализін тапсырғаннан кейін сауалнама толтырды. Нәтижесінде 11 адамда (сәйкесінше 12,5 пайыз) асимптоматикалық гипонатриемия анықталды. Зерттеу барысында ғалымдар олардың барлығы көп су (төрт литрден астам) тұтынғанын анықтады. Мәре сызығында олардың дене салмағы бастапқыға қарағанда жоғары болып шықты.
Тағы бір эксперимент 2009 жылы әйгілі батыс штаттарының төзімділік жүгірісі кезінде болды. Мәреге жеткен барлық спортшылар зерттеуге қатысты. Шамамен 30 пайызы гипонатриемия жағдайында болды. Сонымен қатар, спортшылардың дене салмағының 3-6 пайызға төмендеуі анықталды. Бұл факт дайындық деңгейі айтарлықтай төмен жүгірушілер қатысқан қосымша зерттеулерде расталды. Нәтижесінде неғұрлым тәжірибелі спортшыларда гипонатриемияның сусыздану салдарынан дамитынын айтуға болады.
Бұл бағыттағы ең ірі зерттеулердің бірі 2000-2004 жж. Субъектілер Хьюстон қаласында жыл сайынғы марафонға қатысушылар болды. Барлық қатысушылардың шамамен 22 пайызында гипонатриемия диагнозы қойылған. Назар аударыңыз, ғалымдар бұл мемлекеттің дамуының қашықтықта болу ұзақтығына тікелей тәуелділігін тағы да мәлімдеді.
Спортшы неғұрлым баяу қозғалса, соғұрлым сұйықтықты тұтынуға тура келді. Бұл сондай -ақ осы жағдайдың даму қаупінің артуына әкеледі. Сонымен қатар, ғалымдар бір қызықты заңдылықты анықтай алды. Егер жарыс кезінде спортшы 0,75 келіден артық салмақ жоғалтпаса, онда гипонатриемияның даму ықтималдығы арықтаған жүгірушілермен салыстырғанда жеті есе артады.
1998 жылы Сан -Диего марафоны кезінде гипонатриемияның 26 жағдайының 23 -і адамзаттың әділ жартысы болды. Бұл басқа эксперименттер барысында расталды және осылайша ғалымдарға әйелдердің гипонатриемия жағдайына бейімділігі туралы айтуға мүмкіндік берді. Егер дене салмағы қалыптыдан тек төрт пайызға асса, онда біз қарастыратын жағдайдың даму қаупі 45 -ке артады.
Зерттеулер мен триатлоншылар жүргізілді. Жаңа Зеландияда байқауға қатысушылардың жартысынан көбі экспериментке қатысты. Барлық қашықтықты өткеннен кейін, субъектілер қан плазмасындағы сутегі иондарының концентрациясын анықтау үшін қан тапсырды. Зерттеуге қатысушылардың шамамен 18 пайызы (58 адам) гипонатриемия диагнозын қойды. Әйелдер еркектерге қарағанда бұл ауруға бейім екендігі расталды.
Мұның бәрі гипонатриемияның барлық спорттық пәндерде мүмкін екендігін көрсетеді, спортшыларға қойылатын басты талап - төзімділіктің жоғары деңгейі. Оның үстіне, тәуекел аймағында төрт сағаттан астам қашықтықты өткізетін спортшылар бар.
Гипонатриемиядан қалай сақтануға болады?
Қашықтыққа жүгіру кезінде гипонатриемияны болдырмау үшін ең алдымен ішу режимін сақтау қажет. Зерттеу нәтижелерінен білгеніміздей, бұл жағдай тек сусызданумен ғана емес, сонымен қатар сұйықтықтың артық болуымен де көрінуі мүмкін. Бастаудан 60 минут бұрын қалағаныңызша ішуге болады.
20 немесе 30 минут ішінде бір стақаннан артық су ішпеңіз. Дұрыс тамақтану да маңызды. Барлық қоректік заттардың көзі сіздің диетаңызда болуы керек. Егер сабақтан кейін сізде аштық сезімі пайда болса, онда біз шырынды жемістер мен көкөністерді жеуге кеңес береміз.
Қан плазмасындағы натрий иондарының концентрациясын қалпына келтіру үшін су-тұз балансын қалыпқа келтіру керек. Тек осы жағдайда ғана гипонатриемия жойылады. Жоғарыда айтқанымыздай, көбінесе гипонатриемия асимптоматикалық түрде дамиды және тек сынақтар бұл жағдайдың бар -жоғын анықтай алады.
Гипонатриемияны қалай тануға болатынын білу үшін төмендегі бейнені қараңыз:
